技术领域

本发明涉及骨科医疗器械领域，特别涉及一种 用于微创手术的螺釘植入 瞄准器。 背景技术

髋臼位于髋骨外侧面中下部， 由髂骨体、 坐骨体及耻骨体共同构成， 呈 半球形深 EJ , 朝向前下外方， 并与股骨头相关节， 髋臼骨折是一种骨科常见 的严重骨折， 髋臼骨折一般是髋臼处受较大沖击力， 因此， 髋臼骨折通常会 伴随着髋臼前柱和髋臼后柱同时受损骨折， 由于髋臼位置较深、 解剖复杂、 复位固定困难， 并发症多等原因， 一直是骨科领域的难题。

目前对于髋臼骨折，一般采用固定螺釘对骨折 患处进行固定，在手术操 作中， 无法精确量化进针方向， 目前的髋臼后柱植入技术， 多是在髋臼后柱 经皮或小切口复位后， 在 X线透视下植入螺釘， 由于在手术中需反复透视， 而且准确植入的难度较大，有些医院使用较为 昂贵的计算机辅助设施进行导 航。

在实现本发明的过程中， 发明人发现现有技术至少存在以下问题： 由于采用计算机辅助设施进行导航的价格昂贵 目，所以，难以在髋臼骨 折的治疗中广泛普及。 发明内容

为了解决现有技术中计算机辅助设施价格高的 问题，本发明实施例提供 了一种用于微创手术的螺釘植入瞄准器。 所述技术方案如下：

本发明提供了一种用于微创手术的螺釘植入瞄 准器， 所述瞄准器包括： 瞄准器前段、 瞄准器后段和至少一个抵靠在髂前上棘或髂前 下棘上的定位 叉，所述瞄准器前段的后部和所述瞄准器后段 的前部活动相连，所述瞄准器 前段的前部和底面与小骨盆缘相适配，所述瞄 准器前段上开设有若干个定位 通孔， 当所述瞄准器前段的前部和底面与所述小骨盆 缘贴合时，所述定位通 孔的延长线位于髋臼后柱内，所述定位叉的一 端安装在所述瞄准器后段的后 部， 所述定位叉的另一端弯向所述瞄准器后段的一 侧。

具体地， 所述瞄准器前段的前部顶面上安装有骨膜剥离 器，所述骨膜剥 离器为换形棚结构，所述换形棚结构由所述瞄 准器前段的前部向所述瞄准器 前段的后部换起。

具体地， 所述瞄准器前段的后部设置有插槽，所述瞄准 器后段的前部设 置有与所述插槽相适配的插销。

具体地， 所述瞄准器还包括长度调节装置， 所述长度调节装置包括螺杆 和固定在所述瞄准器后段上的旋转轴承，所述 瞄准器前段内设有与所述螺杆 相匹配的螺孔，所述螺杆的一端穿过所述旋转 轴承以及所述瞄准器后段插入 所述螺孔内， 所述螺杆的另一端置于所述瞄准器后段外。

进一步地，所述瞄准器还包括螺杆旋钮， 所述螺杆旋钮设于所述螺杆的 所述另一端。

具体地， 所述瞄准器前段的顶面上设置有凸台，所述定 位通孔沿贯通方 向穿透所述凸台。

进一步地， 所述定位通孔设置有三个，三个所述定位通孔 在所述凸台呈 三角形排布。

进一步地， 所述定位通孔的内壁上设置有定位套筒。

可选地，所述瞄准器还包括设置于所述瞄准器 后段的后部底面上的弧形 限位板， 所述弧形限位板的内弧弧度与所述髂前上棘的 外缘相适配。 本发明实施例提供的技术方案带来的有益效果 是：本发明提供的螺釘植 入瞄准器成本低廉， 结构筒单， 而且在该瞄准器使用时， 瞄准器前端顶住小 骨盆缘， 此处为第一点， 瞄准器后段卡住髂前上棘的外缘， 此时， 髂前上棘 的外缘至少有两点与瞄准器后段贴合，两侧的 定位叉分别与髂前上棘和髂前 下棘固定，这样就形成了多点定位固定，使本 发明提供的瞄准器具有定位精 确的优点。 附图说明

为了更清楚地说明本发明实施例中的技术方案 ，下面将对实施例描述中 所需要使用的附图作筒单地介绍，显而易见地 ， 下面描述中的附图仅仅是本 发明的一些实施例，对于本领域普通技术人员 来讲，在不付出创造性劳动的 前提下， 还可以根据这些附图获得其他的附图。

图 1是本发明实施例提供的螺釘植入瞄准器的俯� �结构示意图； 图 2是图 1沿 A-A方向的剖视图；

图 3是本发明实施例提供的螺釘植入瞄准器的使� �状态图。

图中： 1-瞄准器前段、 2-瞄准器后段、 3-弧形限位板、 4-插销、 5-插槽、 6—螺杆、 7-螺孔、 8-旋转轴承、 9-螺杆旋钮、 10-凸台、 11-定位套筒、 12-骨 膜剥离器、 13-导针、 14-内弧、 15-定位叉、 a-髋臼前柱、 b-髋臼后柱、 c-髂 前上棘、 d-髂前下棘、 e-小骨盆缘。 具体实施方式

为使本发明的目的、技术方案和优点更加清楚 ， 下面将结合附图对本发 明实施方式作进一步地详细描述。

实施例

本发明提供了一种用于微创手术的螺釘植入瞄 准器，如图 1和图 3所示， 该瞄准器包括： 瞄准器前段 1、 瞄准器后段 2和两个分别抵靠在髂前上棘 c 和髂前下棘 d上烦人定位叉 15 , 瞄准器前段 1的后部和瞄准器后段 2的前 部活动相连， 瞄准器前段 1的前部和底面与小骨盆缘 e相适配， 瞄准器前段 1的上开设有若干个定位通孔， 当瞄准器前段 1的前部和底面与小骨盆缘 e 贴合时， 定位通孔的延长线位于髋臼后柱 b内， 两个定位叉 15的一端分别 安装在瞄准器后段 2的后部， 且两个定位叉 13对称设置在瞄准器后段 2后 部的两侧， 两个定位叉 15的另一端分别弯向瞄准器后段 2的两侧。

本实施例提供的螺釘植入瞄准器在使用时，瞄 准器前段 1的前部顶住小 骨盆缘 e, 此处为第一点， 瞄准器后段 2贴在髂前上棘 c的外缘， 此时， 髂 前上棘 c的外缘至少有两点与瞄准器后段 2贴合， 两个定位叉 15可以分别 抵靠在髂前上棘 c和髂前下棘 d上，从而形成多点定位固定，使瞄准器固定 更为牢靠， 能够有效避免操作时抖动。

需要说明的是， 在本实施例中， 定位叉 15可以有两个， 但是并不以此 为限， 在其它实施例中， 定位叉 15也可以只有一个， 用于抵靠在髂前上棘 c或嫁前下棘 d上。

可选地， 瞄准器前段 1和瞄准器后段 2的宽度可以分别为 4~6cm。 在发明实施例的一种实施方式中，如图 2所示， 瞄准器前段 1的前部顶 面上安装有骨膜剥离器 12, 骨膜剥离器 12为换形棚结构， 该换形棚结构由 瞄准器前段 1的前部向瞄准器前段 1的后部换起， 骨膜剥离器 12用于分离 髂肌和小骨盆缘 e, 在使用瞄准器时， 骨膜剥离器 12能够将髂肌顶住， 这 样不但能够保护腹腔和髂肌， 还能有效扩大手术视野， 方便手术操作。

结合上述实施方式， 在发明实施例的另一种实施方式中， 瞄准器前段 1 的后部设置有插槽 5 ,瞄准器后段 2的前部设置有与插槽 5相适配的插销 4。 该插槽 5沿瞄准器前段 1的长度方向延伸， 同样地，该插销 4沿瞄准器后段 2的长度方向延伸。通过插槽 5与插销 4的配合能够实现瞄准器长度的粗调， 其中， 插槽 5与插销 4的接触面上可以附上一层摩擦力大的材料， 如硅胶、 橡胶等，这样能够增加插槽 5和插销 4之间的摩擦力，使二者之间的连接更 加牢固。

结合上述实施方式，在发明实施例的另一种实 施方式中， 该瞄准器还可 以包括长度调节装置，长度调节装置包括螺杆 6和固定在瞄准器后段 2上的 旋转轴承 8 , 瞄准器前段 1内设有与螺杆 6相匹配的螺孔 7, 和瞄准器后段 2内，螺杆 6的一端穿过旋转轴承 8以及瞄准器后段 2插入螺孔 7内，此外， 瞄准器前段 1内也可以设置有与螺杆 6相匹配的螺孔 7, 使螺杆 6的一端穿 过旋转轴承 8和瞄准器前段 1的螺孔 7并插入瞄准器后段 2的螺孔 7内，螺 杆 6的另一端置于瞄准器后段 2外，该长度调节装置能够对瞄准器的长度通 过螺紋调节的方式实现精确调节， 同时， 还能够使瞄准器更加稳固。

优选地， 瞄准器还包括螺杆旋钮 9, 螺杆旋钮 9设于螺杆 6的另一端， 安装该螺杆旋钮 9能够方便旋转螺杆 6。

优选地， 如图 2所示， 瞄准器前段 1的顶面上设置有凸台 10, 在本实 施例中， 该凸台 10由第一侧面和第二侧面限定。 该第一侧面与瞄准器前段 1的顶面之间的夹角为锐角 （见图 1 ), 且该凸台 10沿瞄准器的长度方向的 截面呈三角形。 进一步地， 该第一侧面呈半圓形， 该第二侧面为弧面。 定位 通孔贯通凸台 10并穿过凸台 10的第一侧面， 该第一侧面优选与定位通孔 11的贯通方向垂直。 如若没有该凸台 10, 则使用者在操作过程中， 不容易 看清楚设置在瞄准器前段 1的顶面上定位通孔， 通过安装该凸台 10, 使定 位通孔由瞄准器前段 1的顶面延伸至凸台 10的第一侧面上， 便于使用者在 使用该瞄准器时，观察到凸台 10上的定位通孔， 并将导针 13准确地插入定 位通孔内。 容易知道， 该凸台 10也可以是正方体或长方体结构， 只要该凸 台 10能够高于瞄准器前段 1的顶面，且定位通孔能够延伸至该凸台 10的一 侧面上， 且该侧面与使用者的视线同侧。

进一步地， 定位通孔设置有三个， 三个定位通孔在凸台 10上可以呈三 角形排布， 优选地， 三个定位通孔在凸台 10上呈等边三角形排布， 此外， 三个定位通孔在凸台 10上也可以是沿该瞄准器前段 1的长度方向纵向排列， 也可以是沿瞄准器前段 1的宽度方向横向排列。针对不同人体，其骨� �的形 状有较大差异， 这三个定位通孔能保证瞄准器定位的准确， 使用瞄准器时， 将导针 13分别置于不同定位套筒 11 内进行 X光三维成像， 从而选择最为 准确的定位套筒 11并进针， 此外， 在实际加工生产瞄准器的定位通孔时， 先加工骨盆模型，针对该骨盆模型制作适应骨 盆生理曲线的瞄准器，再将未 加工定位通孔的瞄准器固定在骨盆模型上，然 后根据骨盆模型的尺寸制作定 位叉 15并将定位叉 1固定在瞄准器后段 2的后部， 利用激光打孔机从髋臼 后柱 b方向进行反向打孔， 并将瞄准器前段 1打穿， 即得定位通孔， 再将定 位套筒 11装配至定位通孔内， 即制得瞄准器的母体模型， 利用该母体模型 即可建立三维图形， 采用机械加工或模具成型的方式批量生产， 并针对左右 髋臼， 应分左右两型， 互为镜像进行加工， 该瞄准器可以采用能够穿透 X 光的材质制作， 方便术中显影， 同时， 针对骨盆模型能够制作适应骨盆生理 曲线的瞄准器。

优选地， 定位通孔的内壁上还可以设置有定位套筒 11 , 该定位套筒 11 起到加固的作用。

进一步地，定位套筒 11可以为金属套筒，为了减少 X光三维成像次数， 减小 X光辐射对患者造成的损伤， 同时可以节省患者的手术费用， 定位套 筒 11采用金属材质制成， 由于人体髋臼后柱 b具有一定尺寸， 而导针 13较 细， 因此同一体型范围内的人体， 即使骨盆的大小尺寸和形状有一定差异， 也完全能够保证至少有一枚定位套筒 11的延长线能够完全穿透髋臼后柱 b。 进一步地， 该瞄准器还可以包括导针 13 , 导针 13的直径与定位套筒 11 的内径相匹配， 该导针 13用于穿过定位套筒 11并植入至髋臼后柱 b内。

结合上述实施方式， 在发明实施例的另一种实施方式中， 如图 2所示， 该瞄准器还包括设置于该瞄准器后段 2的后部底面上的弧形限位板 3 , 弧形 限位板 3的内弧 14弧度与髂前上棘 c的外缘相适配， 其中， 弧形限位板 3 的内弧 14卡住髂前上棘 c的外缘， 此时髂前上棘 c的外缘与弧形限位板 3 的内弧 14贴合， 这样能够进一步固定瞄准器的位置， 保证定位准确。 采用本发明提供的瞄准器的操作过程如下：对 于髋臼前柱 a和髋臼后柱 b同时骨折患者， 先复位髋臼前柱 a, 之后由髋臼前柱 a的手术切口处插入 瞄准器前段 1 ; 对于仅是髋臼后柱 b骨折的患者， 可以在髂嵴中部切开一个 5cm左右的小口， 从切口处插入瞄准器前段 1 , 之后用骨膜剥离器 12将髂 肌向上推开并一直向内推入瞄准器前段 1 , 直至瞄准器前段 1位于小骨盆缘 e内， 使瞄准器前段 1的前部顶住小骨盆缘 e, 而后旋动螺杆 6, 使得瞄准 器后段 2不断切入并向内移动，直至弧形限位板 3扣住髂前上棘 c的外缘并 卡紧， 此时将两个定位叉 15拉向髂前上棘 c和髂前下棘 d, 并用克氏针将 定位叉 15与髂前上棘 c和髂前下棘 d固定， 然后进行 X光三维透视， 选择 最适合角度的定位套筒 11 ; 最后将导针 13置于定位套筒 11内， 拧紧螺釘， 完成手术操作。 本发明采用与小骨盆缘生理曲线相适配的构型 作为瞄准器的外形，采用 多点定位固定瞄准器，并采用了与髋臼后柱处 于同一直线的定位套筒作为定 位装置， 定位精确， 操作便捷。 本发明提供的瞄准器能够从髋臼前柱手术切 口置入， 无需对患者的髋臼后柱处切开， 极大减小了对患者的医源性损伤， 其次， 瞄准器与人体骨盆生理曲线匹配， 与人体骨骼贴合紧密， 此时定位套 筒的延长线位于髋臼后柱内， 定位十分准确， 而且， 采用多点定位固定瞄准 器， 能够有效避免进针操作时抖动， 最后， 本发明结构筒单， 成本低廉， 操 作筒便， 能够极大缩短手术时间， 减少患者麻醉药物的吸入量， 提高手术安 全性。 以上所述仅为本发明的较佳实施例， 并不用以限制本发明，凡在本发明 的精神和原则之内， 所作的任何修改、 等同替换、 改进等， 均应包含在本发 明的保护范围之内。